Schwere Beine: woher sie kommen und was den Beinen hilft

Schwere Beine: Woher das Gefühl kommt

Das Blut aus den Beinen muss gegen die Schwerkraft zurück zum Herzen fließen. Dabei helfen zwei Dinge: die Venenklappen, die wie Ventile den Rückfluss nach unten verhindern, und die Wadenmuskeln. Bei jedem Schritt drücken sie die Venen zusammen und pumpen das Blut nach oben – Fachleute sprechen von der Wadenmuskelpumpe.

Wer lange steht oder sitzt, lässt diese Pumpe stillstehen. Das Blut fließt langsamer ab, der Druck in den Venen steigt, und Flüssigkeit tritt ins Gewebe aus. So entsteht das typische Gefühl am Abend: Die Beine sind schwer, spannen, kribbeln, die Knöchel sind geschwollen. Über Nacht, wenn die Beine hochliegen, bildet sich die Schwellung meist wieder zurück. Viele merken es an heißen Sommertagen und nach langen Flügen oder Autofahrten besonders.

Gelegentlich schwere Beine nach einem langen Tag sind meist harmlos. Kommen sie jeden Abend wieder, schwellen die Knöchel regelmäßig an oder werden die Beschwerden mit der Zeit stärker, lohnt es sich, die Venen untersuchen zu lassen.

Schwere Beine: die häufigsten Ursachen

Ursache	Typische Zeichen	Was hilft
Langes Stehen oder Sitzen, wenig Bewegung	Beine abends schwer, Knöchel leicht geschwollen, morgens wieder gut	Gehen, Pausen, Beine hochlegen, Venengymnastik
Venenschwäche (chronisch-venöse Insuffizienz)	Schwere, Spannen, Schmerzen, Kribbeln, nächtliche Krämpfe, Schwellung am Abend; später juckende, schuppige, verfärbte Haut am Innenknöchel	Ärztliche Untersuchung, Kompressionsstrümpfe, Bewegung, Hochlegen
Krampfadern	Erweiterte, geschlängelte Venen unter der Haut, oft zusammen mit Schwere und Schwellung	Ärztliche Untersuchung und Beratung zur Behandlung
Übergewicht	Schwellungen am Abend, besonders im mittleren und höheren Alter	Gewicht reduzieren, Bewegung
Schwangerschaft	Schwellungen in der fortgeschrittenen Schwangerschaft	Beine hochlegen; plötzliche starke Schwellungen sofort ärztlich abklären lassen
Medikamente	Schwellungen, die nach Beginn eines neuen Mittels auftreten	Mit dem Arzt sprechen, nicht eigenmächtig absetzen
Herz, Nieren, Leber	Beide Beine geschwollen, dazu Atemnot, rasche Gewichtszunahme oder Müdigkeit	Zeitnah zum Hausarzt

Hinter einer Venenschwäche steckt ein gestörter Blutabfluss: Die Venen oder ihre Klappen sind geschädigt, zum Beispiel durch Krampfadern oder ein früheres Blutgerinnsel in den Beinen. Risikofaktoren sind langes Sitzen oder Stehen und starkes Übergewicht. Mehr zu Krampfadern, ihren ersten Anzeichen und ihrer Behandlung lesen Sie im Artikel „Krampfadern an den Beinen“.

Zu den Medikamenten, die Schwellungen an den Beinen auslösen können, gehören manche Blutdruckmittel (vor allem Calciumantagonisten), entzündungshemmende Schmerzmittel und Hormonpräparate mit Östrogen. Bemerken Sie Schwellungen nach einer neuen Verordnung, sagen Sie es Ihrem Arzt.

Schwere Beine und Müdigkeit: Wenn mehr dahintersteckt

Nicht immer liegt es an den Venen. Fühlen sich nicht nur die Beine, sondern der ganze Körper schwer und kraftlos an, gibt es andere häufige Gründe:

• zu wenig Schlaf, Überlastung und wenig Bewegung;
• eine Infektion, die noch nachwirkt;
• Blutarmut, zum Beispiel durch Eisenmangel;
• eine Unterfunktion der Schilddrüse oder ein Diabetes;
• Stress, Erschöpfung oder eine Depression – auch die Psyche kann sich als bleierne Schwere im Körper zeigen.

Hält die Müdigkeit über Wochen an, gehen Sie zum Hausarzt: Ein Gespräch und ein Bluttest bringen oft schnell Klarheit. Einen Nährstoffmangel auf eigene Faust mit hoch dosierten Präparaten zu behandeln, ist keine gute Idee, solange die Ursache nicht bekannt ist.

Aufmerksam sollten Sie werden, wenn schwere oder geschwollene Beine zusammen mit Atemnot beim Treppensteigen oder rascher Gewichtszunahme auftreten. Dann kann ein geschwächtes Herz dahinterstecken – lassen Sie das zeitnah untersuchen. Bei plötzlicher Atemnot rufen Sie die 112.

Geschwollene Beine: harmlos oder Warnzeichen?

Schwellen beide Beine am Abend an und sind sie am Morgen wieder schlank, steckt meist ein Blutstau nach langem Stehen oder Sitzen dahinter. Anders ist es, wenn nur ein Bein dick wird oder die Schwellung plötzlich kommt.

Gehen Sie unverzüglich zum Arzt – außerhalb der Sprechzeiten zum ärztlichen Bereitschaftsdienst unter 116 117, in Österreich über die Gesundheitsnummer 1450 –, wenn:

• die Schwellung plötzlich auftritt;
• nur ein Bein geschwollen ist, besonders wenn es schmerzt, gerötet oder überwärmt ist – das kann eine Thrombose in einer tiefen Beinvene oder eine Hautinfektion sein;
• das Bein stark schmerzt oder druckempfindlich ist.

Rufen Sie sofort den Notruf 112, wenn zu einem geschwollenen Bein Atemnot, Brustschmerzen oder Bluthusten kommen: Ein Blutgerinnsel kann in die Lunge gewandert sein.

Menschen mit Herz-, Lungen- oder Nierenerkrankungen und Schwangere sollten auch ohne diese Warnzeichen umgehend ärztlich abklären lassen, wenn die Beine neu anschwellen. Alle anderen vereinbaren so bald wie möglich einen Termin beim Hausarzt.

Was hilft gegen schwere Beine? Sofort und im Alltag

1. Beine hochlegen – richtig. Die Beine sollten dabei über Herzhöhe liegen, ein Hocker reicht nicht. Legen Sie sich hin und stützen Sie die Unterschenkel mit einem Kissen oder einer gefalteten Decke ab, mehrmals am Tag. Bei Venenschwäche empfehlen Fachleute mindestens dreimal täglich 30 Minuten.
2. Gehen statt stehen. Regelmäßiges Gehen aktiviert die Wadenmuskelpumpe. Wer im Job viel steht oder sitzt, wechselt so oft wie möglich die Position und geht ein paar Schritte.
3. Beine nicht übereinanderschlagen. Überkreuzte Beine behindern den Abfluss in den Venen.
4. Kühlen statt wärmen. Viele empfinden es als wohltuend, die Beine am Abend kühl abzuduschen, vom Fuß nach oben. Lange heiße Bäder und stundenlanges Sonnen verstärken die Schwere eher.
5. Weniger Salz. Salz hält Wasser im Körper; weniger davon kann Schwellungen verringern.
6. Gewicht reduzieren bei starkem Übergewicht – das entlastet die Venen.
7. Kompressionsstrümpfe lindern Schwellungen und Beschwerden bei Venenschwäche. Sie werden gleich nach dem Aufstehen angezogen und den ganzen Tag getragen. Welche Kompressionsklasse passt, entscheidet der Arzt; die Strümpfe werden im Sanitätshaus angemessen.
8. Bequeme Schuhe mit flachem Absatz lassen die Wadenmuskeln beim Gehen voll arbeiten.

Pflegen Sie auch die Haut: Bei Venenschwäche wird sie oft trocken und juckt. Normale Seife trocknet zusätzlich aus, besser sind milde Waschlotionen und parfümfreie Feuchtigkeitscremes.

Übungen gegen schwere Beine: Venengymnastik für zwischendurch

Ein paar Minuten Bewegung bringen die Wadenmuskelpumpe in Gang – im Büro, im Zug oder auf dem Sofa:

• Fußwippe: Im Sitzen die Füße abwechselnd auf die Fersen und auf die Zehenspitzen stellen, 20-mal.
• Zehenstand: Im Stehen langsam auf die Zehenspitzen gehen und wieder absenken, 10- bis 20-mal, eventuell mit einer Hand an der Wand.
• Fußkreisen: Die Füße in beide Richtungen kreisen lassen, je 10-mal.
• Zehen krallen und spreizen: 10-mal, auch unter dem Schreibtisch möglich.
• Radfahren in der Luft: Auf dem Rücken liegend die Beine anheben und eine Minute lang in die Luft treten.

Im Alltag zählt jede Bewegung: Treppen statt Aufzug, eine Haltestelle früher aussteigen, nach dem Essen eine Runde spazieren gehen. Ausdauersport wie Gehen, Radfahren, Schwimmen und Wassergymnastik ist ideal für die Venen. Auf langen Reisen stehen Sie regelmäßig auf, gehen ein paar Schritte und trinken genug.

Pflege für müde Beine: kühlendes Beingel

Für den Abend nach einem langen Tag gibt es in der Kategorie Krampfadern das Beingel Vorifex zur äußerlichen Anwendung. Es enthält natürliche Pflanzenextrakte: Rosskastanie, ein Klassiker der Beinpflege bei schweren, müden Beinen, dazu Süßholz, Kamille und Spirulina, die die Haut der Beine pflegen. Menthol schenkt angenehme Kühle und ein Gefühl von Leichtigkeit, wenn die Beine abends schwer, müde und geschwollen sind. Allantoin und Glycerin halten die Haut weich und schützen sie vor dem Austrocknen.

Vorifex wird auf die saubere, trockene Haut der Beine aufgetragen. Gönnen Sie den Beinen danach ein paar Minuten Hochlagern. Das Gel ergänzt Bewegung, Hochlegen und – wenn der Arzt sie verordnet hat – Kompressionsstrümpfe.

Wann Sie mit schweren Beinen zum Arzt sollten

Lassen Sie Ihre Beine in den nächsten Wochen untersuchen, wenn:

• die Beine fast jeden Abend schwer sind und die Knöchel regelmäßig anschwellen;
• Krampfadern sichtbar werden oder nachts häufig Wadenkrämpfe auftreten;
• die Haut an den Knöcheln juckt, schuppt oder sich bräunlich verfärbt;
• Sie früher eine Thrombose hatten.

Erste Anlaufstelle ist die Hausarztpraxis. Venenerkrankungen behandeln Fachärzte für Phlebologie, oft Gefäßchirurgen oder Hautärzte. Meist reichen das Gespräch, ein Blick auf die Beine und eine Ultraschalluntersuchung der Venen.

Nicht warten sollten Sie, wenn ein Bein plötzlich anschwillt, schmerzt, gerötet oder warm ist, wenn an der Haut eine Wunde entsteht, die schlecht heilt, oder wenn Atemnot dazukommt – dann gelten die Warnzeichen aus dem Abschnitt über geschwollene Beine.