Гипертония: что это такое, симптомы и чем она опасна

Гипертония — что это такое

Гипертония (артериальная гипертензия, гипертоническая болезнь) — состояние, при котором давление в артериях постоянно повышено. Диагноз ставят, если при измерениях у врача в разные дни давление держится на 140/90 мм рт. ст. и выше. Дома граница ниже — 135/85, потому что в спокойной обстановке цифры обычно меньше, чем в кабинете.

Одно высокое значение после спешки, кофе или волнения — ещё не гипертония. Важно, какое давление у вас обычно, в покое. Поэтому для диагноза врач меряет давление несколько раз, в первый раз — на обеих руках, а если цифры сильно скачут, может назначить суточный мониторинг: прибор сам измеряет давление 24 часа.

Гипертония — одна из самых частых болезней взрослых. По оценке ВОЗ, в 2024 году она была примерно у 1,4 миллиарда людей в возрасте 30–⁠79 лет, и почти половина из них не знала о своём диагнозе.

Почему повышается давление: причины гипертонии

У большинства людей одной явной причины нет — это первичная, или эссенциальная, гипертония. Её вызывает сочетание наследственности, возраста и образа жизни:

• лишний вес;
• много соли и мало овощей и фруктов;
• мало движения;
• алкоголь и курение;
• гипертония у родителей, братьев или сестёр;
• возраст старше 65 лет;
• диабет и болезни почек.

Гипертония бывает и у стройных спортивных людей — например, из-за наследственности. Реже давление повышает другая болезнь, например избыток гормонов щитовидной железы или сужение почечной артерии. Тогда говорят о вторичной гипертонии, и лечат прежде всего причину.

Поднимать давление могут и некоторые лекарства: сосудосуживающие капли и спреи для носа, комбинированные противозачаточные таблетки, отдельные лекарства для лечения психических заболеваний. Если вы их принимаете, скажите об этом врачу.

Симптомы гипертонии

Главная особенность гипертонии — у большинства людей она никак не ощущается. Человек может годами жить с высокими цифрами и чувствовать себя хорошо, пока не случится осложнение. Узнать о гипертонии можно только одним способом — измерить давление.

При очень высоком давлении, обычно от 180/120, могут появиться:

• головная боль;
• головокружение;
• нарушения зрения, «пелена» или мушки перед глазами;
• шум в ушах;
• носовое кровотечение;
• тошнота и рвота;
• одышка, боль в груди, сбои сердечного ритма;
• тревога.

Все эти признаки бывают и при других состояниях. Если они появились, первым делом измерьте давление. Головная боль на фоне привычного давления — не повод самому принимать таблетки от давления.

Степени гипертонии

По европейской классификации гипертонию делят на три степени — по цифрам, измеренным у врача:

Степень	Верхнее, мм рт. ст.	Нижнее, мм рт. ст.
Гипертония 1-й степени	140–⁠159	и/или 90–⁠99
Гипертония 2-й степени	160–⁠179	и/или 100–⁠109
Гипертония 3-й степени	180 и выше	и/или 110 и выше

Если верхнее и нижнее попадают в разные строки, степень определяют по более высокой. Но степень — ещё не всё. Врач оценивает и общий риск: затронуты ли уже сердце, почки, сосуды и глаза, есть ли диабет, курите ли вы, какой у вас холестерин. От этого зависит, когда начинать таблетки и к каким цифрам стремиться. Полная таблица давления и нормы по возрасту — в статье «Давление: норма по возрасту».

Чем опасна гипертония и какое давление опасно для жизни

Высокое давление годами повреждает сосуды, и от этого страдают органы, которые от них зависят:

• сердце — стенокардия, инфаркт, сердечная недостаточность, нарушения ритма;
• мозг — инсульт из-за разрыва или закупорки артерии;
• почки — постепенное поражение вплоть до почечной недостаточности;
• глаза и сосуды — изменения сосудов сетчатки, поражение крупных артерий.

Хорошая новость в том, что снижение давления предотвращает инфаркты, инсульты и поражение почек. Чем раньше гипертонию заметили, тем больше шансов сохранить эти органы здоровыми.

Одной «смертельной» цифры давления не существует. Опасно сочетание очень высокого давления — обычно от 180/120 — с признаками того, что страдают органы: болью в груди, одышкой, спутанностью сознания, слабостью или онемением половины тела, внезапным нарушением зрения. Это неотложное состояние, при котором нужна скорая помощь.

Гипертонический криз: симптомы и что делать

Гипертоническим кризом называют резкий подъём давления — обычно до 180/120 и выше. Врачи различают два случая:

Что сравниваем	Криз с поражением органов	Очень высокое давление без симптомов
Признаки	Боль в груди, одышка, спутанность сознания, слабость или онемение половины тела, нарушение речи или зрения, потеря сознания	Высокие цифры на тонометре, самочувствие почти обычное
Что делать	Сразу звонить 112	Отдохнуть, перемерить давление и в тот же день связаться с врачом
Как снижают давление	В больнице, под контролем врачей	Постепенно, таблетками, которые подбирает врач

Сбивать давление резко дома не нужно и опасно: сосуды мозга и сердца привыкли к высоким цифрам, и быстрое падение может ухудшить их кровоснабжение. Не принимайте чужие таблетки и двойную дозу своих. Пока ждёте скорую, сядьте или полулягте; при признаках инсульта запомните время, когда они появились.

Что делать, если тонометр показал высокие цифры, но вы чувствуете себя как обычно, — пошагово в статье «Как снизить давление в домашних условиях».

Как лечат гипертонию и как жить с ней

Лечение гипертонии держится на двух опорах — привычках и таблетках. ВОЗ советует:

• есть больше овощей и фруктов и меньше соли;
• меньше сидеть и двигаться не меньше 150 минут в неделю в умеренном темпе, плюс силовые упражнения два раза в неделю;
• снизить вес, если он лишний;
• не курить и не злоупотреблять алкоголем;
• принимать назначенные таблетки каждый день и не пропускать визиты к врачу;
• не делиться своими таблетками с другими и не принимать чужие.

Таблетки от давления пьют постоянно, а не только когда давление поднялось: нормальные цифры и означают, что лечение работает. Мерьте давление дома по схеме врача и записывайте результаты. В Германии взрослым с 35 лет раз в три года по медицинской страховке положено профилактическое обследование, и измерение давления входит в него.

Средства для поддержки сердца и сосудов собраны в разделе «Давление». Cardital — пищевая добавка в капсулах для нормальной работы сердца и сосудов: экстракт боярышника помогает поддерживать нормальную микроциркуляцию крови и функцию сердечно-сосудистой системы, а магний, аминокислоты и растения для сосудов дополняют формулу. Тем, кому удобнее отмерять дозу, подойдут капли Cardital Drops. Пищевая добавка не отменяет назначенное лечение: если вы принимаете лекарства от давления, посоветуйтесь с врачом до начала приёма.