Острицы: симптомы, как заражаются и как от них избавиться

Что такое острицы

Острицы (Enterobius vermicularis) — мелкие круглые черви, которые живут в кишечнике человека. Заражение ими называют энтеробиозом. По-немецки острицы — Madenwürmer, и под этим словом их знают педиатры и врачи в Германии и Австрии.

Это очень распространённые глисты. В Западной Европе острицы есть примерно у каждого пятого ребёнка детсадовского и младшего школьного возраста. Чаще других заражаются школьники, а также их родители, братья и сёстры, воспитатели и все, кто ухаживает за детьми.

Заразиться может любая семья: острицы легко передаются в детском саду и школе, а оттуда приходят домой.

Как выглядят острицы

Острицы похожи на кусочки белой нитки: тонкие, белые или бело-бежевые, длиной около сантиметра. Самки — 8–⁠13 мм, самцы мельче, 2–⁠5 мм. Их видно без лупы.

• Где их замечают: на коже вокруг заднего прохода, на туалетной бумаге, на белье или на поверхности стула.
• Когда: чаще ночью и рано утром — в это время самки выползают наружу, чтобы отложить яйца.
• Яйца глазом не видны — их находят только под микроскопом.

За «червей» в стуле иногда принимают волокна фруктов и овощей. Если сомневаетесь, сфотографируйте находку или сохраните её и покажите врачу.

Как заражаются острицами

Заражение начинается с того, что человек проглатывает яйца остриц. Дальше всё идёт по кругу:

1. Ночью самка выползает из кишечника и откладывает яйца на кожу вокруг заднего прохода — в липком веществе, которое и вызывает зуд.
2. Через 2–⁠3 часа яйца уже заразны.
3. Человек во сне чешется, яйца попадают под ногти и на пальцы, а оттуда — в рот, на еду, дверные ручки, игрушки и сиденье унитаза.
4. Яйца переходят на пижаму, постельное бельё и полотенца. На вещах и поверхностях они остаются заразными до 2–⁠3 недель.
5. Изредка яйца поднимаются в воздух с пылью, например когда встряхивают постель, и их вдыхают и проглатывают.

Так ребёнок заражается снова и снова, а вслед за ним — вся семья. Поэтому повторное заражение после лечения — частая история, и бороться с острицами нужно сразу всей семьёй.

Симптомы остриц у взрослых и детей

У многих людей острицы вообще не вызывают симптомов, особенно у взрослых. Главный признак — зуд вокруг заднего прохода, сильнее всего ночью. Кроме него бывают:

• беспокойный сон, ребёнок ворочается и просыпается ночью;
• раздражительность и усталость днём;
• у девочек и женщин — зуд и раздражение в области влагалища;
• покраснение и расчёсы вокруг заднего прохода; если в ранки попадают бактерии, кожа воспаляется;
• реже — боль в животе, у детей — снова недержание мочи ночью.

У взрослых острицы чаще всего обнаруживаются, когда их находят у ребёнка: вы можете не чувствовать ничего и всё равно быть заражены. О том, какие ещё глисты бывают у взрослых и как их распознать, — в статье «Глисты у взрослых: симптомы».

Как проверить, есть ли острицы: тест со скотчем

Энтеробиоз проверяют иначе, чем другие глисты: обычный анализ кала острицы часто пропускает, ведь яйца откладываются снаружи, на коже.

• Тест с липкой лентой. Рано утром, до туалета и мытья, прижимают прозрачный скотч к коже вокруг заднего прохода, а затем лаборатория рассматривает его под микроскопом. Врач может попросить повторить тест несколько дней подряд: один отрицательный результат ещё не гарантия.
• Осмотр с фонариком. Через 1–⁠2 часа после того, как ребёнок уснул, осторожно осмотрите кожу вокруг заднего прохода — взрослых остриц в это время видно лучше всего.

С ребёнком идите к педиатру (Kinderarzt), взрослым — к семейному врачу (Hausarzt). Как правильно взять пробу и куда её отнести, объяснят у врача.

Как лечат острицы

Острицы лечат противоглистными средствами в таблетках или суспензии. Средства от остриц продаются в аптеках; какое подойдёт и нужен ли на него рецепт, подскажут фармацевт или врач. Главные правила:

• Две дозы. Средство действует на червей, но не на яйца, поэтому приём повторяют через 2 недели, а иногда ещё раз — через 4 недели.
• Вся семья сразу. Лечат всех, кто живёт вместе, даже если симптомов нет, — иначе заражение пойдёт по новому кругу.
• Особые случаи. Детям до двух лет, беременным и кормящим средство подбирает только врач.
• Против зуда помогает смягчающий крем или мазь, например вазелин, на кожу вокруг заднего прохода.

В садик, школу и на работу из-за остриц ходить можно, но воспитателей стоит предупредить, чтобы в группе тоже следили за гигиеной.

Пищеварение взрослых можно поддержать мягкими средствами из раздела «Паразиты». Капли Revotoxican — пищевая добавка с экстрактами папайи, фенхеля, ромашки, грецкого ореха и тыквы: семена тыквы и околоплодник грецкого ореха издавна используют в домашних рецептах при паразитах, а фенхель помогает уменьшить вздутие. Капли принимают коротким курсом: взрослым — 30 капель 1 раз в день в половине стакана воды, не дольше 2 недель. Детям их не дают, во время беременности и кормления грудью применять не рекомендуется.

Гигиена: как разорвать круг заражения

Гигиена — половина лечения. С противоглистным средством правила соблюдают 2 недели, а если средство принимать нельзя (например, при беременности), — 6 недель.

Что делать	Зачем
Мыть руки с мылом и тёплой водой после туалета и перед едой	Это самый надёжный способ не проглотить яйца
Коротко стричь ногти, не грызть их и не сосать пальцы	Под ногтями яйца задерживаются дольше всего
Каждое утро принимать душ и менять трусы	Смыть яйца, отложенные за ночь
Стирать пижамы, постельное бельё и полотенца при 60 °C и выше	Высокая температура убивает яйца
Не встряхивать постель, пылесосить ковры и мягкую мебель	Яйца не поднимаются в воздух и не остаются на поверхностях
У каждого — своё полотенце	Яйца не переходят от одного члена семьи к другому

Детям на ночь надевайте трусики под пижаму: так меньше шансов, что ребёнок расчешет кожу и перенесёт яйца на руки.

Когда к врачу

Покажитесь врачу, если:

• острицы нашли у ребёнка младше двух лет, у беременной или кормящей женщины;
• зуд и червячки вернулись после лечения и правил гигиены;
• кожа вокруг заднего прохода воспалилась, мокнет или болит;
• у девочки или женщины появились выделения, боль или сильный зуд в области влагалища;
• беспокоят боли в животе, потеря веса или другие жалобы, которые не объясняются зудом.

Если острицы появляются снова и снова, врач проверит всех членов семьи и подберёт схему лечения, а иногда — посоветует обследовать и других детей в группе.