Нормальное давление: норма по возрасту и таблица значений

Что означают верхнее и нижнее давление

Давление записывают двумя числами в миллиметрах ртутного столба, например 120/80 мм рт. ст.

• Верхнее (систолическое) — давление в артериях в момент, когда сердце сокращается и выталкивает кровь.
• Нижнее (диастолическое) — давление между ударами, когда сердце расслабляется.

Давление меняется в течение дня: во сне оно ниже, при волнении, нагрузке, после кофе и сигареты — выше. Поэтому одно высокое значение ещё не диагноз — важны повторные измерения в спокойном состоянии.

С возрастом артерии становятся жёстче: верхнее давление растёт, а нижнее может даже снижаться. Поэтому у пожилых людей чаще повышено именно верхнее. Разницу между верхним и нижним называют пульсовым давлением, и при жёстких артериях она увеличивается.

Обычно давление мерят на плече, и все границы в рекомендациях даны именно для такого измерения в покое. Тонометр показывает и пульс: в покое у взрослого он обычно от 60 до 100 ударов в минуту. Частый или неровный пульс — повод сказать врачу, а некоторые тонометры сами отмечают неровный ритм значком.

Таблица давления: норма и гипертония

Европейское общество гипертонии (ESH) делит давление, измеренное на приёме у врача, на такие категории:

Категория	Верхнее, мм рт. ст.	Нижнее, мм рт. ст.
Оптимальное	ниже 120	и ниже 80
Нормальное	120–129	и/или 80–84
Высокое нормальное	130–139	и/или 85–89
Гипертония 1-й степени	140–159	и/или 90–99
Гипертония 2-й степени	160–179	и/или 100–109
Гипертония 3-й степени	180 и выше	и/или 110 и выше
Изолированная систолическая гипертония	140 и выше	и ниже 90

Изолированная систолическая гипертония — когда высокое только верхнее давление, а нижнее в норме. Она особенно часто бывает у людей старше 60 лет и требует такого же внимания, как и обычная гипертония. Если верхнее и нижнее попадают в разные строки, категорию определяют по более высокой. Европейское общество кардиологов (ESC) в рекомендациях 2024 года предложило шкалу проще: ниже 120/70 — давление не повышено, 120–139/70–89 — повышенное, 140/90 и выше — гипертония. Вывод у обеих шкал один: чем ближе к 120/80, тем лучше для сосудов.

Что делать в каждой категории. При оптимальном и нормальном давлении достаточно проверять его на плановых осмотрах. Высокое нормальное — сигнал пересмотреть образ жизни и мерить давление хотя бы раз в год. Цифры 140/90 и выше — повод показаться семейному врачу, а при 180/110 и выше — связаться с ним в тот же день.

Норма давления по возрасту

Для взрослых граница одна в любом возрасте: гипертония начинается с 140/90 при измерении у врача и со 135/85 дома. Таблицы, где «нормой» для 60-летних называют 150/90, устарели. Давление с годами действительно растёт, но это не норма, а повод его контролировать.

Почему оно растёт: артерии теряют эластичность, с годами прибавляется вес, меньше движения, у многих людей давление сильнее реагирует на соль. У женщин после менопаузы давление нередко повышается. Но и молодые люди не застрахованы: гипертония бывает и в 30 лет, особенно при лишнем весе, наследственности и болезнях почек.

От возраста зависит другое — к каким цифрам стремятся, если давление уже лечат. Ориентиры европейских рекомендаций ESH:

Возраст	Когда давление высокое	Цель при лечении (верхнее)
18–64 года	140/90 и выше	120–129
65–79 лет	140/90 и выше	130–139, при хорошей переносимости — ниже
80 лет и старше	140/90 и выше	140–150, при хорошей переносимости — 130–139

Нижнее давление при лечении во всех группах стараются держать ниже 80. У пожилых и ослабленных людей врач подбирает цель так, чтобы не было головокружения при вставании и падений.

Во время беременности давление проверяют при каждом визите к врачу или акушерке. Граница та же — 140/90, но повышенное давление у беременной требует особого внимания: оно бывает признаком преэклампсии, поэтому о высоких цифрах сообщают врачу сразу, не дожидаясь планового визита.

У детей и подростков норма другая: её определяют по таблицам с учётом возраста, пола и роста, и оценивает её педиатр. С 16 лет пользуются взрослыми границами.

Давление 140 на 90 и 150 на 100: что это значит

140/90 — нижняя граница гипертонии 1-й степени. Если такие цифры повторяются на приёме при нескольких визитах или дома давление держится на 135/85 и выше, говорят о гипертонии. Одно измерение после спешки или кофе диагнозом не считается.

150/100 — верхнее соответствует 1-й степени, нижнее — уже 2-й, поэтому по правилу более высокой строки это гипертония 2-й степени. Такие цифры нужно показать врачу в ближайшие дни, даже если самочувствие хорошее.

160/100 и выше — уже 2-я степень, 180/110 и выше — 3-я. При таких цифрах лечение обычно начинают сразу, не откладывая на месяцы наблюдения, а при 180/110 и выше без симптомов с врачом связываются в тот же день.

Чтобы подтвердить диагноз, врач может предложить суточное мониторирование: прибор 24 часа сам измеряет давление днём и ночью. Иногда оно показывает, что высокие цифры бывают только в кабинете («гипертония белого халата»), а иногда — что давление повышено в обычной жизни, хотя на приёме нормальное («скрытая гипертония»).

Когда гипертония подтверждена, кроме изменения образа жизни врач обычно назначает таблетки. При высоком нормальном давлении их обсуждают, только если риск для сердца и сосудов очень высокий, — например, при уже перенесённом инфаркте или болезни почек.

Почему это важно: высокое давление годами без симптомов повреждает сосуды и повышает риск инфаркта, инсульта, болезней почек и сердечной недостаточности. Вовремя замеченную гипертонию хорошо удаётся держать под контролем.

Нижнее давление высокое: причины и что делать

Если верхнее давление в норме, а нижнее держится на 90 и выше, это изолированная диастолическая гипертония. Она чаще бывает у людей молодого и среднего возраста. Среди частых причин — лишний вес, много соли и алкоголя, мало движения, стресс, храп с остановками дыхания во сне. Реже нижнее давление поднимается из-за болезней почек, щитовидной железы или надпочечников.

Что делать:

• проверить цифры дома — неделю утром и вечером;
• показать дневник семейному врачу: он назначит анализы крови и мочи, ЭКГ и решит, нужно ли искать причину глубже;
• начать с образа жизни: меньше соли и алкоголя, больше движения, снижение веса.

Высокое нижнее давление тоже нагружает сосуды, поэтому его стоит контролировать, а не ждать, пока оно пройдёт само. У людей старшего возраста бывает обратная ситуация — верхнее высокое, а нижнее низкое. Это признак жёстких артерий, и лечение в таком случае врач подбирает особенно осторожно.

Как правильно измерить давление дома

• Пользуйтесь автоматическим тонометром с манжетой на плечо, который прошёл проверку точности (валидацию). Размер манжеты помогут подобрать в аптеке; во многих аптеках Европы там же можно измерить давление.
• За 30 минут до измерения не курите, не пейте кофе, не занимайтесь спортом.
• Посидите спокойно 5 минут: спина с опорой, ноги на полу.
• Наденьте манжету на голое плечо на уровне сердца, рука лежит на столе.
• Мерьте дважды с перерывом в минуту, утром и вечером, неделю подряд, и записывайте результаты.

Утром мерьте после туалета, но до завтрака, кофе и таблеток от давления, вечером — перед сном. Цифры от измерения к измерению немного отличаются, и это нормально: врач смотрит на среднее за неделю, а не на отдельное значение.

Если при вставании кружится голова или темнеет в глазах, особенно у пожилых людей, врач может измерить давление ещё и стоя — через одну и через три минуты после того, как человек встал. Резкое падение давления при вставании тоже важно знать при выборе лечения.

Первый раз измерьте давление на обеих руках. Если разница заметная, дальше мерьте на руке с более высокими цифрами и скажите об этом врачу.

Как держать давление в норме

Удержать давление в норме помогают простые привычки:

• меньше соли — ВОЗ советует взрослым не больше 5 г в день, включая соль в хлебе, колбасе и сыре;
• больше овощей, фруктов, бобовых и цельных злаков;
• движение не меньше 150 минут в неделю;
• нормальный вес;
• отказ от курения и как можно меньше алкоголя;
• сон и отдых, особенно если вы храпите или работаете посменно.

Если врач назначил таблетки, их принимают каждый день, а не только когда давление поднялось.

Подробно о том, что делать дома, — в статье «Как снизить давление в домашних условиях», а средства для поддержки сердца и сосудов собраны в разделе «Давление».

Когда срочно к врачу и звонить 112

Звоните 112 — единый номер экстренной помощи в странах ЕС, — если давление высокое и при этом есть боль в груди, одышка, внезапная сильная головная боль, нарушение речи, слабость или онемение половины тела, перекос лица, внезапное ухудшение зрения или спутанность сознания. Беременным нужна срочная помощь при давлении 140/90 и выше вместе с головной болью, мушками перед глазами или резкими отёками.

В тот же день свяжитесь с врачом, если давление 180/110 и выше и не снижается после отдыха и повторного измерения, даже без симптомов.

В ближайшие дни — если дома давление часто 135/85 и выше или вы впервые увидели 140/90 и выше.