Сосудистые звёздочки на ногах и купероз: откуда берутся и что делать

Сосудистые звёздочки на ногах: что это такое

Сосудистые звёздочки, или телеангиэктазии, — это расширенные мельчайшие сосуды (капилляры и венулы) прямо под кожей. Они видны как тонкие красные, синие или фиолетовые линии: одни похожи на веточки дерева, другие — на паучка с лучиками. Чаще всего звёздочки появляются на бёдрах, голенях и вокруг лодыжек, но бывают и на лице.

Обычно они плоские, не выступают над кожей и ничем не беспокоят. У некоторых людей возникает жжение, зуд или лёгкая боль. Для здоровья сосудистые звёздочки, как правило, значения не имеют, но многих они расстраивают: ноги прячут под длинными брюками и отказываются от бассейна и пляжа. Встречаются они очень часто, и у женщин, и у мужчин, а с годами их обычно становится больше.

Купероз на ногах: так ли это называется

Слово «купероз» чаще всего относят к сосудистой сетке на лице — на щеках и крыльях носа, где кожа тонкая и чувствительная. Но «купероз на ногах» ищут многие, и под ним обычно понимают те же сосудистые звёздочки. Разница небольшая: это расширенные мелкие сосуды в коже, а на ногах их правильнее называть сосудистыми звёздочками, или сосудистой сеткой.

Если «паутинка» на ногах тонкая, красная или синеватая и плоская, это, скорее всего, сосудистая звёздочка. Если вены толстые, выпуклые и извитые, речь уже о варикозе: он выглядит и ведёт себя иначе (сравнение в таблице ниже).

Почему появляются сосудистые звёздочки на ногах

Одной причины нет: звёздочки появляются там, где сходятся сразу несколько факторов.

• наследственность: если звёздочки или варикоз были у мамы или бабушки, вероятность выше;
• женские гормоны: звёздочек становится больше при беременности и гормональных изменениях;
• возраст: с годами стенки сосудов теряют эластичность;
• работа на ногах или сидячая: когда ноги долго неподвижны, кровь хуже возвращается к сердцу;
• лишний вес, который добавляет нагрузку на вены ног;
• травмы и ушибы в этой области.

Иногда за звёздочками стоит венозная недостаточность: клапаны вен работают хуже, и кровь застаивается. Тогда вместе со звёздочками к вечеру появляются тяжесть, отёки и судороги в икрах. В таком случае врач предложит УЗИ вен.

Звёздочки или варикоз: как отличить

Сосудистые звёздочки и варикоз — родственные состояния, но не одно и то же. Между ними есть промежуточная форма — ретикулярные вены: голубоватые линии под кожей толщиной 1–⁠3 мм.

Признак	Сосудистые звёздочки	Варикоз
Толщина сосуда	Меньше 1 мм	Обычно больше 3 мм
Как выглядит	Тонкие красные, синие или фиолетовые «паутинки», «веточки», «паучки»	Выпуклые, извитые, узловатые вены синеватого цвета
Выступает над кожей	Нет	Да
Что чувствуется	Чаще ничего; иногда жжение или зуд	Тяжесть и отёки к вечеру, судороги в икрах, боли по ночам

На глаз толщину сосуда определить трудно, поэтому в сомнительных случаях диагноз ставит врач. О варикозе, его симптомах и лечении — в статье «Варикоз на ногах: что это такое, симптомы и что делать».

Как убирают сосудистые звёздочки у врача

Сами по себе звёздочки не опасны, поэтому их убирают по желанию — ради внешнего вида или если они жгут и беспокоят. Приём ведёт флеболог, дерматолог или сосудистый хирург. Диагноз ставят по внешнему виду. Если есть тяжесть или отёки, врач может назначить УЗИ вен, чтобы проверить клапаны: иногда сначала нужно разобраться с более крупной веной, которая питает звёздочки.

• Склеротерапия — в звёздочку тонкой иглой вводят склерозирующий раствор. Он раздражает стенку сосуда, тот закрывается и рассасывается. Это основной метод для ног.
• Лазер — луч через кожу разрушает мелкие сосуды. Метод тоже эффективен и хорошо подходит для лица.

Если звёздочек много, понадобится несколько сеансов. После склеротерапии на коже может появиться тёмный след; обычно он со временем бледнеет, нередко полностью. Как вести себя после процедуры, объяснит врач: обычно советуют больше ходить, носить компрессионный трикотаж и на время избегать жары и прямого солнца на обработанных участках. Мелкие звёздочки иногда остаются или появляются снова, потому что причины, по которым сосуды расширяются, никуда не исчезают. И ещё: не всякая страховка покрывает процедуры ради внешнего вида, поэтому условия лучше уточнить заранее.

Что делать дома: уход за ногами и привычки

Убрать уже появившиеся звёздочки может только врач, но ногам можно помогать каждый день:

• двигайтесь: ходьба, плавание, велосипед и подъёмы на носки включают «мышечный насос» ног, который помогает крови подниматься к сердцу;
• не стойте и не сидите подолгу без движения: чаще меняйте позу и разминайтесь; сидя, не скрещивайте ноги и иногда приподнимайте их;
• следите за весом;
• не перегревайте ноги: тепло расширяет сосуды, поэтому горячие ванны, баню, сауну, горячий воск и долгое пребывание на солнце лучше ограничить, а душ закончить прохладной водой;
• выбирайте удобную обувь и одежду, которая не стягивает ноги в паху и под коленями;
• если работа связана с долгим стоянием или сидением, спросите врача, нужен ли вам компрессионный трикотаж, и подберите его по размеру.

Для ежедневного ухода за ногами, которые к вечеру тяжелеют и гудят, подойдёт гель Vorifex — средство для наружного применения. В нём экстракты конского каштана (классики средств для ног при варикозе и венозной усталости), корня солодки, спирулины и цветков ромашки, а также ментол, аллантоин и глицерин. Ментол дарит прохладу и ощущение лёгкости, солодка, ромашка и спирулина успокаивают и питают кожу ног, а аллантоин и глицерин смягчают её. Применяйте гель согласно инструкции в упаковке, нанося на чистую сухую кожу. Туба 50 мл легко помещается в сумку: гель можно взять на работу, в дорогу или в отпуск. Другие средства для ног собраны в разделе «Варикоз».

Когда нужен врач

Запишитесь к семейному врачу или флебологу, если:

• звёздочек быстро становится больше;
• вместе со звёздочками появились тяжесть, отёки, судороги в икрах, зуд или жжение;
• на ногах видны выпуклые извитые вены;
• кожа вокруг лодыжек потемнела, уплотнилась или шелушится, а на голени есть рана, которая не заживает больше двух недель;
• звёздочек много по всему телу и часто идёт кровь из носа: так бывает при редких наследственных болезнях сосудов.

Звоните 112, если внезапно отекла, заболела и покраснела одна нога: возможен тромбоз глубоких вен, а одышка и боль в груди могут означать, что тромб попал в лёгкие. То же при кровотечении из вены: пока едет скорая, приподнимите ногу и прижмите место кровотечения.