Грибок на ногах: как выглядит, почему появляется и как лечить

Что такое грибок стопы

Грибок на ногах — это инфекция кожи стоп, которую чаще всего вызывают грибки-дерматофиты. Врачи называют её микозом стоп, в англоязычных странах — «стопой атлета». Грибки живут в тёплой влажной среде и передаются через чешуйки кожи: на полу бассейна, сауны и душевой в спортзале, через чужие тапочки, полотенца и носки.

Дерматофиты питаются кератином — белком верхнего слоя кожи и ногтей, поэтому селятся там, где кожа толще и дольше остаётся влажной: между пальцами и на подошве. Реже стопы поражают дрожжевые грибки, обычно у тех, у кого ноги подолгу мокрые.

Заразиться легче, если кожа влажная, распаренная или повреждённая: ноги потеют в закрытой обуви, между пальцами появляются трещинки. Сам грибок не проходит. Без лечения он держится годами, переходит на ногти, а через трещины в коже могут проникнуть бактерии.

Как выглядит грибок на ногах

Грибок стопы бывает нескольких видов, и выглядит он по-разному:

Форма	Где появляется	Как выглядит
Между пальцами	Чаще всего между четвёртым и пятым пальцами	Белая размокшая кожа, шелушение, трещины, зуд и жжение, неприятный запах
Сухая («мокасиновая»)	Подошва, пятки, боковые края стопы	Сухая утолщённая кожа с мелким шелушением, словно припудренная мукой, трещины на пятках; зуд бывает слабым
С пузырьками	Свод стопы, подошва	Мелкие зудящие пузырьки с прозрачной жидкостью, после них остаются красные шелушащиеся пятна
На ногтях	Чаще большой палец	Ноготь желтеет или белеет, утолщается и крошится

Чтобы заметить грибок рано, осматривайте стопы при дневном свете: разведите пальцы и посмотрите на кожу между ними, проверьте подошву, пятки и ногти. Первые признаки — лёгкое шелушение и зуд между пальцами после душа или долгого дня в обуви.

Кожа может краснеть, трескаться и даже кровить. Когда к грибку присоединяются бактерии, кожа между пальцами мокнет, сильнее пахнет и болит. Сухую форму часто принимают за обычную сухость пяток и годами мажут кремом от трещин. Если шелушится только одна стопа или обе стопы и одна ладонь, это тоже похоже на грибок. У детей грибок стопы бывает реже, чем у взрослых: шелушение стоп у ребёнка чаще оказывается дерматитом, но показать его педиатру всё равно стоит. О том, как грибок меняет ногти, — в статье «Грибок ногтей на ногах».

Грибок на коже или что-то другое?

Похоже на грибок могут выглядеть экзема, контактный дерматит (например, на клей или красители обуви), псориаз, бактериальная инфекция между пальцами, сухая кожа или сильная потливость. Внешне их не всегда различит даже врач, поэтому при сомнениях берут соскоб: лаборатория смотрит чешуйки под микроскопом и при необходимости делает посев.

Грибок со стоп нередко переходит на другие участки кожи. На теле он выглядит как красное кольцо с шелушащимся краем и более светлым центром, в паху — как красно-коричневые зудящие пятна на внутренней стороне бедра. Чаще всего его переносят руками или общим полотенцем, поэтому стопы лечат одновременно с другими очагами.

Не мажьте непонятные пятна гормональными кремами без назначения врача. Они снимают зуд и красноту, но грибок под ними продолжает расти, меняет вид, и потом его сложнее распознать.

Почему появляется грибок стопы и кто в группе риска

• Тепло и влага: закрытая обувь весь день, синтетические носки, потливость ног.
• Общие места босиком: бассейн, сауна, душевые, раздевалки спортзалов, гостиницы.
• Чужие вещи: тапочки, полотенца, носки, пилки и обувь.
• Семья: если грибок есть у одного, остальные заражаются через пол ванной и общие полотенца.
• Здоровье: сахарный диабет, плохое кровообращение в ногах, ослабленный иммунитет, пожилой возраст.
• Спорт и работа в защитной обуви, из-за которых ноги часами остаются влажными.

Мужчины болеют чаще женщин, взрослые — чаще детей. Одного контакта с грибком мало: он приживается, когда кожа долго влажная, распаренная или с микротрещинами. Поэтому сухие ноги и своя обувь защищают лучше любых средств.

Как лечить грибок на ногах

Грибок кожи стоп без осложнений обычно лечат местными противогрибковыми средствами: кремами, гелями, спреями, порошками. Многие из них продаются в аптеке, и фармацевт поможет выбрать форму. Действуют такие средства обычно несколько недель.

Форму выбирают по виду грибка. Когда кожа между пальцами мокнет, удобнее спрей, гель или порошок: они не размягчают кожу ещё сильнее. При сухой «мокасиновой» форме лучше подходит крем, а толстые слои на пятках сначала смягчают кремом с мочевиной, чтобы средство проникало глубже. При пузырьках и сильном воспалении сначала покажитесь врачу.

• Наносите средство на всю стопу и на кожу вокруг очага, а не только на пятно. Не бросайте лечение, когда зуд прошёл: грибок остаётся в коже дольше симптомов.
• Перед нанесением мойте и тщательно сушите стопы, особенно между пальцами. После нанесения мойте руки, чтобы не перенести грибок на другие участки кожи.
• Если изменились ногти, лечите их одновременно с кожей: поражённый ноготь снова и снова заражает стопу.
• Если грибок распространился, затронул ногти или местное лечение не помогает, врач может назначить противогрибковые таблетки. Перед этим обычно берут соскоб, чтобы подтвердить диагноз.
• Обрабатывайте обувь противогрибковым спреем или порошком и хорошо её сушите, чтобы не заразиться снова.
• Если грибок у нескольких членов семьи, лечитесь одновременно.

Почему грибок возвращается: лечение бросили, как только прошёл зуд; не лечили ногти; грибок остался в обуви и тапочках; заразились снова от близких; ноги по-прежнему подолгу остаются влажными. Если причины устранены, а грибок упорно возвращается, врач проверит, не мешают ли лечению диабет или другие болезни.

Для ежедневного ухода за стопами загляните в раздел «Грибок ногтей». Там есть Milozol (Милозол) — освежающий крем для ног с дезодорирующими маслами, 30 мл. Он питает кожу стоп, поддерживает её нормальное состояние и микробиом и помогает уменьшить неприятный запах. В составе — масло чайного дерева, пироктон оламин, оксид цинка, масла эвкалипта, мяты перечной и лаванды, сок алоэ вера и масло ши. Крем наносят на чистую и сухую кожу ног, стоп и пяток лёгкими массажными движениями снизу вверх, а перед первым применением делают тест на совместимость с кожей. Его не наносят на открытые раны и не используют у детей до трёх лет, беременных и кормящих.

Как не заразиться снова: профилактика

• Мойте ноги каждый день и насухо вытирайте промежутки между пальцами отдельным полотенцем для ног.
• Носите хлопковые или шерстяные носки и меняйте их каждый день, а при сильной потливости — чаще.
• Чередуйте обувь: не носите одну пару несколько дней подряд, давайте ей просохнуть.
• В бассейне, сауне, общих душевых и гостиницах ходите в своих резиновых тапочках.
• Не давайте никому свои полотенца, носки, обувь и пилки и не берите чужие.
• Стирайте носки и полотенца в горячей воде.
• Если ноги сильно потеют, пользуйтесь антиперспирантом или порошком для стоп и не надевайте влажную обувь — сначала просушите её.
• После бассейна и душа вытирайте ноги насухо, в том числе между пальцами, и только потом надевайте носки.
• Если грибок есть у кого-то из семьи, не ходите босиком и дома, а пол в ванной и коврик мойте и стирайте чаще.
• Продолжайте эти правила и после лечения: грибок стопы часто возвращается.

Грибок на ногах при диабете

При сахарном диабете стопы требуют особого внимания. Высокий сахар со временем снижает чувствительность ног и ухудшает кровоток, поэтому трещину или ранку между пальцами легко не заметить, а заживает она медленнее. Грибок стопы открывает дорогу бактериям, и обычная трещина может превратиться в язву.

• Осматривайте стопы каждый день, в том числе между пальцами и подошву — с зеркалом или с помощью близких.
• Не срезайте мозоли и огрубевшую кожу сами, не пользуйтесь лезвиями и агрессивными пилками — для этого есть подолог.
• Не лечите трещины и мокнущую кожу между пальцами самостоятельно: противогрибковое средство подберёт врач.
• Не грейте ноги грелкой и горячей водой: при сниженной чувствительности легко обжечься.
• Не ходите босиком даже дома и выбирайте мягкую обувь по размеру, без швов, которые натирают.
• Хотя бы раз в год показывайте стопы врачу, даже если ничего не беспокоит.

Когда идти к врачу

Покажитесь семейному врачу или дерматологу, если:

• аптечное средство не помогло за несколько недель или грибок возвращается;
• изменились ногти;
• у вас сахарный диабет, плохое кровообращение в ногах или ослабленный иммунитет — в этом случае любые трещины и ранки на стопах стоит показывать врачу;
• пятна появились на других частях тела;
• грибок появился у ребёнка или во время беременности и кормления грудью — средство в этом случае подбирает врач.

В тот же день обращайтесь к врачу, если стопа или голень покраснела, стала горячей, отёчной и болезненной, появились гной или красная полоса вверх по ноге: это признаки бактериальной инфекции, которая проникла через трещины. Звоните 112 — единый номер экстренной помощи в странах ЕС, — если к этому добавились высокая температура с ознобом, спутанность сознания, частое дыхание или резкая слабость.