Vista cansada: qué es y cómo mejorar la vista

Vista cansada (presbicia): qué es y cómo se nota

A partir de los 40–45 años, el cristalino, la lente natural del ojo, va perdiendo elasticidad, y al ojo le cuesta cada vez más enfocar de cerca. Eso es la presbicia, lo que en el día a día llamamos vista cansada. Nos llega a todos, también a quienes siempre han visto perfectamente.

Las primeras señales son fáciles de reconocer:

• tienes que alejar el móvil, el periódico o la carta del restaurante para poder leer;
• la letra pequeña se emborrona, sobre todo con poca luz;
• leer de cerca cansa la vista, y al final del día puede doler la cabeza.

La presbicia es un defecto de refracción, igual que la miopía (se ve mal de lejos), la hipermetropía (cuesta ver de cerca) y el astigmatismo (la imagen se ve borrosa o deformada): en todos ellos el ojo no enfoca bien la luz sobre la retina. Y mucha gente llama también «vista cansada» a la fatiga visual que dejan las horas de pantalla: escozor, sequedad y visión borrosa al final del día. Es otra cosa, y también tiene solución, como verás más abajo.

Cómo mejorar la vista: gafas, lentillas y cirugía

Los defectos de refracción dependen de la forma del ojo y de la elasticidad del cristalino. Los ejercicios, las dietas y los complementos no cambian la forma del ojo ni le devuelven la elasticidad al cristalino. Para ver nítido sirven las gafas, las lentillas o la cirugía refractiva: es la forma más rápida y fiable de mejorar la vista.

• Gafas de cerca, si de lejos ves bien. La graduación te la indican el oftalmólogo o el óptico-optometrista.
• Gafas progresivas, si ya llevas gafas para ver de lejos: unas mismas gafas para todas las distancias.
• Lentillas multifocales o monovisión, con un ojo corregido para lejos y el otro para cerca.
• Cirugía: láser o sustitución del cristalino por una lente intraocular, siempre después de un estudio a fondo de cada caso.

Mientras tanto ayudan cosas sencillas: lee con buena luz, que caiga sobre el texto y no en los ojos, y aumenta el tamaño de la letra en el móvil y en el ordenador. No es rendirse, es cuidar los ojos.

Un paso que mucha gente olvida: renovar las gafas. La vista cambia con los años, y las gafas de hace cinco años pueden haberse quedado cortas: los ojos se esfuerzan, por la noche duele la cabeza y parece que la vista «ha bajado». Unas lentes nuevas con la graduación al día suelen dar justo la mejora que se busca en los ejercicios y las vitaminas. Y si notas un velo, los faros te deslumbran al conducir de noche o los colores parecen apagados, coméntaselo al oftalmólogo: a menudo son cataratas, que hoy se operan con buenos resultados.

Revisión de la vista: dónde y cómo hacerla

Una revisión completa de la vista incluye varios pasos:

• Agudeza visual: leer letras o símbolos en un panel, con cada ojo por separado.
• Refracción: se prueban lentes hasta dar con las que te hacen ver más nítido; indica si necesitas gafas y de qué graduación.
• Presión del ojo (tonometría): importante para detectar pronto el glaucoma.
• Fondo de ojo: el médico observa la retina, el nervio óptico y los vasos, a veces después de unas gotas que dilatan la pupila.
• Campo visual: si se sospecha un glaucoma o un problema neurológico.

La agudeza visual y la graduación de las gafas se miden a menudo en la óptica, con el óptico-optometrista, mientras que la revisión completa del ojo la hace el oftalmólogo. A los adultos se les suele aconsejar una revisión cada uno o dos años y, a partir de los 40, una revisión oftalmológica completa aunque no tengan molestias: el glaucoma al principio no duele ni molesta para ver, y con la edad aumenta el riesgo de cataratas y de degeneración macular. Quien tiene diabetes debe revisarse el fondo de ojo cada año. Después de las gotas que dilatan la pupila se ve borroso y la luz deslumbra durante unas horas: mejor no ir a la revisión en coche.

Un test de la vista en casa, con un panel en la pantalla o impreso, ayuda a darte cuenta de que un ojo ve peor que el otro, pero no sustituye la revisión: la presión y la retina no se pueden comprobar en casa. Una autocomprobación sencilla a partir de los 50: tápate un ojo y mira líneas rectas, como el marco de una ventana o las juntas de los azulejos. Si las líneas parecen onduladas o en el centro aparece una mancha, pide cita con el oftalmólogo.

Por qué empeora la vista: causas frecuentes

Problema	Cómo se nota	Qué ayuda
Miopía	Se ve borroso de lejos: señales de tráfico, paneles, subtítulos	Gafas, lentillas, láser; en los niños, más tiempo al aire libre
Presbicia (vista cansada)	A partir de los 40–45 años cuesta leer la letra pequeña de cerca	Gafas de cerca o progresivas
Ojo seco y fatiga visual por pantallas	Escozor, sensación de arenilla, visión que pasa de nítida a borrosa	Pausas, parpadear a menudo, lágrimas artificiales
Cataratas	Visión turbia «como a través de un velo», deslumbramiento con los faros de noche	Operación para sustituir el cristalino cuando las cataratas limitan la vida diaria
Glaucoma	Mucho tiempo sin síntomas; después se estrecha el campo visual	Medir la presión del ojo con regularidad, tratamiento del oftalmólogo
Degeneración macular asociada a la edad (DMAE)	Líneas deformadas, mancha en el centro del campo visual	Diagnóstico precoz, tratamiento y controles con el oftalmólogo
Retinopatía diabética	Mucho tiempo silenciosa, luego manchas y visión borrosa	Control del azúcar y de la tensión, fondo de ojo cada año

La vista también puede empeorar de forma pasajera: con los altibajos del azúcar en sangre, con algunos medicamentos o con un gran cansancio. Si tu vista ha cambiado sin un motivo claro, haz que te la revisen.

Ojos cansados frente a la pantalla: cómo cuidarlos

Las horas delante de la pantalla no estropean la vista, pero sí cansan los ojos: sequedad, escozor, visión borrosa al final del día, dolor de cabeza. Mirando el monitor parpadeamos menos, y los ojos pasan mucho rato enfocados a la misma distancia.

• Regla 20-20-20: cada 20 minutos, mira durante 20 segundos algo que esté a unos 6 metros.
• Parpadea más, de forma consciente; si notas los ojos secos, usa lágrimas artificiales.
• Coloca la pantalla a un brazo de distancia, con el borde superior un poco por debajo de la altura de los ojos.
• Evita los reflejos: la pantalla no debe estar frente a una ventana, y su brillo no debe ser muy distinto del de la habitación.
• Si por la tarde tienes que entrecerrar los ojos, revísate la vista: quizá necesites gafas para el ordenador o una graduación nueva.
• Para los niños, más tiempo al aire libre con luz de día: se asocia a un menor riesgo de miopía.
• Si llevas lentillas, no duermas con ellas si no están hechas para eso, no aclares las lentillas ni el estuche con agua del grifo y cámbialas en los plazos previstos: las infecciones por lentillas pueden dañar seriamente el ojo.

Alimentación y complementos para la vista

Las zanahorias y los arándanos no quitan la miopía, pero la alimentación y el estilo de vida cuentan para la salud de la retina y de los vasos del ojo.

• Come más verduras de hoja verde oscuro y frutas y verduras de colores: aportan luteína, zeaxantina y vitaminas C y A. La luteína y la zeaxantina se acumulan en la mácula, la zona central de la retina responsable de la visión nítida.
• Pescado azul 1–2 veces por semana, frutos secos y semillas.
• No fumes: el tabaco aumenta el riesgo de cataratas y de degeneración macular.
• Usa gafas de sol con filtro UV y, en las obras y el bricolaje, gafas de protección.
• Controla la tensión, el azúcar y el peso: de ellos dependen los vasos de la retina.

En algunas fases de la degeneración macular, el oftalmólogo puede recomendar un complejo concreto de vitaminas y minerales: es una decisión que se toma después de la revisión. A quien tiene los ojos sanos, los complementos para la vista le sirven para completar la alimentación. En la categoría «Vista» tienes Vizonal, un complemento alimenticio en cápsulas con arándano, luteína y vitaminas; las vitaminas A y B2 contribuyen al mantenimiento de la visión en condiciones normales. Cada envase trae 10 cápsulas, y los adultos toman 1 al día. Acompaña los buenos hábitos, pero no sustituye las gafas, las revisiones de la vista ni el tratamiento del oftalmólogo.

Ejercicios para mejorar la vista: mitos y realidades

• «Los ejercicios devuelven la vista sin gafas». No. La gimnasia ocular puede aliviar la sensación de cansancio, pero no cambia la forma del ojo ni corrige la miopía, el astigmatismo o la presbicia.
• «Las gafas estropean la vista». No. Unas gafas con la graduación correcta no debilitan los ojos; simplemente, cuando te acostumbras a ver nítido, sin gafas notas más la diferencia.
• «Leer con poca luz daña los ojos». Los ojos se cansan antes, pero no sufren daños permanentes.
• «A los niños es mejor no ponerles gafas, para que no se acostumbren». Al contrario: una vista sin corregir en un niño puede acabar en ambliopía («ojo vago»), por eso las gafas y los ejercicios los indica el oftalmólogo pediátrico.
• «La luz azul de las pantallas daña la retina». No hay pruebas, y las gafas con filtro de luz azul no son necesarias para la salud de los ojos. Eso sí, una pantalla brillante a última hora puede quitarte el sueño.
• «Con una miopía leve se puede prescindir de las gafas». A veces es así: solo hacen falta para conducir o en el cine. Pero eso lo decide el especialista después de una revisión, no la costumbre de entrecerrar los ojos.
• «Las zanahorias mejoran la vista». La vitamina A es necesaria para la retina, pero con una alimentación normal se toma suficiente, y unas zanahorias de más no hacen que veas mejor.

Cuándo ir al médico de urgencia

Llama al 112 o ve enseguida a urgencias si:

• has perdido la vista o ha bajado de golpe en uno o en los dos ojos, aunque luego se haya recuperado;
• han aparecido destellos de luz, muchas «moscas volantes» nuevas o una sombra, una «cortina» en el borde del campo visual: puede ser el comienzo de un desprendimiento de retina;
• el ojo duele mucho y está rojo, ves halos de colores alrededor de las luces y tienes dolor de cabeza con náuseas: son señales de un ataque agudo de glaucoma;
• de repente ves doble, se te tuerce la cara, te cuesta hablar o se te debilita un brazo o una pierna: puede ser un ictus;
• el ojo ha sufrido un golpe o ha estado en contacto con productos químicos: acláralo enseguida con agua limpia durante al menos 15 minutos y busca ayuda.

Ve al médico ese mismo día o al siguiente si el ojo está rojo y duele o la luz te molesta mucho, sobre todo si llevas lentillas. Y pide cita con el oftalmólogo cuanto antes si las líneas rectas se han vuelto onduladas o la vista empeora poco a poco. Antes de la consulta, apunta qué ha cambiado y cuándo, y lleva tus gafas antiguas o la graduación de las lentillas.